La dermatite seborroica è una patologia cutanea cronica e recidivante che interessa principalmente le aree ricche di ghiandole sebacee, come il cuoio capelluto, il volto e la parte alta del tronco. È una condizione molto frequente, che può avere un impatto significativo sul benessere psicologico e sulla qualità di vita dei pazienti.
In questo articolo analizziamo sintomi, cause e terapie con il rigore della dermatologia clinica moderna.
Cos’è la dermatite seborroica?
La dermatite seborroica è un’infiammazione cronica della pelle che si manifesta in zone con elevata produzione di sebo. È caratterizzata da arrossamento, desquamazione untuosa e prurito.
- Colpisce fino al 5% della popolazione generale.
- È più comune negli uomini giovani e negli adulti di mezza età, ma può interessare anche neonati (crosta lattea).
- Ha un andamento cronico con fasi di miglioramento e riacutizzazioni.
Quali sono i sintomi più comuni?
- Cuoio capelluto: forfora grassa, placche giallastre e prurito.
- Volto: arrossamento e desquamazione nelle pieghe naso-labiali, sopracciglia e ciglia.
- Torace e dorso: chiazze eritemato-desquamative.
- Neonati: crosta lattea, con squame spesse e giallastre sul cuoio capelluto.
Il prurito può essere lieve o intenso e peggiorare in situazioni di stress, stanchezza o clima freddo.
Cause e fattori di rischio
La dermatite seborroica è multifattoriale. I principali fattori coinvolti sono:
- Malassezia spp.: lievito normalmente presente sulla pelle, che in condizioni particolari prolifera e scatena l’infiammazione.
- Eccesso di sebo: favorisce la crescita del fungo e la comparsa delle lesioni.
- Sistema immunitario: alterazioni della risposta immunitaria possono predisporre alla malattia.
- Stress psico-fisico: peggiora le riacutizzazioni.
- Fattori ambientali: freddo, umidità e sbalzi climatici favoriscono la comparsa dei sintomi.
Come viene diagnosticata?
La diagnosi è clinica, basata sull’osservazione delle lesioni.
Il dermatologo valuta:
- Distribuzione tipica delle chiazze.
- Presenza di desquamazione grassa e arrossamento.
- Esclusione di patologie simili (psoriasi, dermatite atopica, tinea capitis).
Nei casi dubbi può essere utile l’esame micologico per escludere micosi.
Trattamenti: creme, farmaci, rimedi naturali
1. Terapie locali
- Shampoo antiforfora con ketoconazolo, ciclopirox, zinco piritione o solfuro di selenio.
- Creme/gel antimicotici (ketoconazolo, ciclopirox) per volto e pieghe.
- Corticosteroidi topici deboli (idrocortisone, desonide) solo per brevi periodi in caso di forte infiammazione.
- Inibitori della calcineurina (pimecrolimus, tacrolimus) utili in aree sensibili come il volto.
2. Terapie sistemiche (solo nei casi gravi)
- Antimicotici orali (itraconazolo, fluconazolo) in forme estese.
3. Rimedi di supporto
- Detergenti delicati, evitare lavaggi troppo frequenti con shampoo aggressivi.
- Alimentazione equilibrata e riduzione dello stress.
- Fototerapia in casi selezionati.
Differenza tra dermatite seborroica e psoriasi
- Dermatite seborroica: desquamazione giallastra, grassa, associata a prurito e arrossamento.
- Psoriasi: placche spesse, secche, ricoperte da squame argentee, con prurito meno marcato.
Una visita dermatologica è fondamentale per distinguere le due condizioni.
❓ FAQ – Domande frequenti
La dermatite seborroica è contagiosa?
No. È una condizione infiammatoria cronica, non trasmissibile da persona a persona.
La crosta lattea nei neonati è pericolosa?
No. È un fenomeno benigno che tende a risolversi spontaneamente entro i primi mesi di vita.
Si può guarire definitivamente?
Non esiste una cura definitiva. Tuttavia, con i trattamenti adeguati si può controllare bene la malattia e mantenere lunghe fasi di remissione.
Quali shampoo sono più indicati?
Gli shampoo a base di ketoconazolo, ciclopirox, zinco piritione o solfuro di selenio sono i più efficaci. L’uso va continuato anche in fase di mantenimento.
📌 Nota importante
Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce in alcun modo il parere di un medico. Per diagnosi e cure personalizzate è necessario consultare un dermatologo.